Antoinette Vietsch| AVI research en consultancy
AVI

rearch en consultancy
AVI research en consultancy richt zich op: overheid, bouw en gezondheidszorg.

Vraagstukken waarmee AVI research en consultancy zich bezig houdt, zijn:
- wat is de huidige situatie
- wat zijn de ontwikke-lingen
- wat wordt de toekomst.
En natuurlijk ook: hoe speel ik op die ontwikkelingen in, hoe wijzig ik de toekomst.

                 Lees meer>>

Zorgverzekeraars en ziekenhuizen regelen spreiding


Farmacie en zorg
15 juli 2011

Om kosten te besparen gaan zorgverzekeraars en ziekenhuizen samen bepalen hoe de  spreiding van ziekenhuisvoorzieningen moet zijn. Natuurlijk zou het goed zijn als daarbij ook de patiëntenorganisaties (NPCF) en de artsen (KNMG) betrokken zouden zijn. Betrokkenheid van het ministerie van VWS en de NZa als adviseurs zou handig zijn. En wellicht zou ook de NMa hierbij direct betrokken kunnen worden, net als de Inspectie. Zo ontstaat wel een heel ‘college’.

Dit college moet op basis van de adviezen van de wetenschappelijke verenigingen vaststellen wat de kwaliteit van zorg moet zijn. Zo buigen ze zich over de plaats van de Spoedeisende hulp en over de minimale omvang van een IC-unit, van een CC-unit en van kinderafdelingen. In plaats van de wetenschappelijke verenigingen kan natuurlijk ook de Gezondheidsraad een aparte commissie in het leven roepen over een probleem, bijvoorbeeld over dure, nieuwe apparatuur zoals bestralingsapparatuur bij kanker. Het college besluit dan over het advies van de Gezondheidsraad. Als daarbij zeer dure apparatuur of gebouwen aangeschaft moeten worden, zou dit college kunnen besluiten om extra vergoeding aan het betreffende ziekenhuis te geven.

Het college zorgt dat kleine ziekenhuizen slechts basiszorg en basisspecialismen hebben.
Meer specialisten dan nodig zijn voor basiszorg, wordt tegengehouden. Ziekenhuizen die extra specialisatie willen, geven aan waarom zij extra specialisten nodig hebben en hoe zij dat afgestemd hebben met de omringende ziekenhuizen. Het college geeft hen dan een goedkeuring voor specifieke behandelingen en specialisten. Aangezien extra zorg door extra specialisten kosten geeft, kan natuurlijk dat college zorgen dat de bevoorschotting bij de aanstelling van specialisten direct aangepast wordt.  Als het gepaard gaat met grote bouwkundige ingrepen, bijvoorbeeld renovatie van de operatiekamers ten behoeve van orthopedie, is het logisch dat er ook een bepaalde verrekening van de kapitaalslasten plaatsvindt.

Omdat de kosten berekend moeten worden en de beslissingen op schrift gesteld moeten worden, moet de secretaris van het college natuurlijk personeel krijgen.  Omdat de NVZ, de NPCF en de KNMG Utrecht als locatie hebben en ZN in Zeist gevestigd is, is Utrecht wellicht de beste vergaderlocatie voor dit college.
Een wettelijke status voor een dergelijk college lijkt op den duur gewenst. Wet ziekenhuis-voorzieningen (WZV) is wellicht een goede naam.

En nu maar hopen dat dit planningssysteem niet vergeleken gaat worden met Sovjet-planning en dat het College voor Ziekenhuisvoorzieningen  niet de bijnaam Kremlin aan de Oude Gracht krijgt. Want dan gaat er vast een minister dit college weer op verzoek van de ziekenhuizen opheffen. Dan zou het déjà vu geheel compleet zijn.