rearch en consultancy
Vraagstukken waarmee AVI research en consultancy zich bezig houdt, zijn:
- wat is de huidige situatie
- wat zijn de ontwikke-lingen
- wat wordt de toekomst.
En natuurlijk ook: hoe speel ik op die ontwikkelingen in, hoe wijzig ik de toekomst.
Lees meer>>
11 februari 2011
Het Wetenschappelijk Instituut van het CDA bracht het rapport “Health Care Reforms in an Aging European Society” uit. Dit rapport stelde mij helaas teleur.
De besparingsoplossingen in het rapport omvatten:
1. zorg dichter bij huis; de huisarts kent zijn patiënten het best
2. overheveling van:
a. “social services” naar de gemeenten (WMO)
b. revalidatie naar de zorgverzekering
c. huisvesting van AWBZ-cliënten uit de AWBZ.
3. betere kwaliteit.
Op de stelling de huisarts kent zijn patiënten het best, is helaas tegenwoordig veel af te dingen. Gebrek aan huisartsen, de grote hoeveelheid tijdelijke vervangers en de onpersoonlijke behandeling in huisartsencentra zorgen daarvoor. Zeker bij chronische patiënten is het contact vaak frequenter met andere zorgverleners dan met de huisarts.
Overheveling van kosten zijn geen besparingen. De belastingbetaler draait op voor de totale kosten. Overheveling van bijvoorbeeld de huisvestingskosten is een besparing op de AWBZ, maar leidt tot minder eigen bijdrage AWBZ en tot meer huursubsidie. In totaal zullen de kosten vermoedelijk hoger zijn.
Betere kwaliteit leidt tot voorkoming van fouten. Maar betere kwaliteit zorgt ook voor hogere kosten door duurdere medicijnen en apparatuur. Daarnaast geeft de langere levensduur eveneens extra kosten.
De verbetering van de kwaliteit lichtte een van de schrijvers van dit rapport, voormalig minister Klink, afgelopen woensdag toe in een inleiding bij TiasNimbas:
1. Voorkomen van fragmentatie, dubbelwerk. Ofwel de foto’s die een huisarts laat maken moeten dermate goed zijn dat een ziekenhuis die direct kan gebruiken en er geen foto’s opnieuw gemaakt moeten worden.
2. In plaats van zoals nu de contacten met een zorgverlener te betalen, te gaan betalen voor kwaliteit.
3. Voorkomen van overbehandeling. In sommige regio’s worden bijvoorbeeld meer amandelen geknipt dan in andere regio’s. Protocollen en vermindering van capaciteit leidt ook tot vermindering van productie.
4. Voorkomen van onveilige zorg. Door bijvoorbeeld goed onderzoek van lymfklieren bij kanker kan chemotherapie deels voorkomen worden.
De grootste slag kan in mijn ogen inderdaad geslagen worden door vermindering van overcapaciteit in bijvoorbeeld onder meer de grote steden en Zuid-Limburg. En patiënten uit Os naar Den Bosch verwijzen en patiënten uit Veghel naar Eindhoven was goedkoper en kwalitatief beter geweest dan een nieuw ziekenhuis in Uden.
Jammer dat minister Klink nu pas pleit voor sluiting van overcapaciteit.
Antoinette Vietsch
AVI research en consultancy
antoinette@antoinettevietsch.nl
