rearch en consultancy
Vraagstukken waarmee AVI research en consultancy zich bezig houdt, zijn:
- wat is de huidige situatie
- wat zijn de ontwikke-lingen
- wat wordt de toekomst.
En natuurlijk ook: hoe speel ik op die ontwikkelingen in, hoe wijzig ik de toekomst.
Lees meer>>
6 mei 2011
De minister is nooit verplicht geweest om in te grijpen zolang de continuïteit van zorg niet in gevaar komt. De continuïteit van zorg is gewaarborgd via de Grondwet. Er zijn in Nederland zorginstellingen failliet gegaan. Via sluipredeneringen zonder precedentwerking werden de schulden tot nu toe altijd vergoed uit de zorgpremies zodat de rente voor de gehele zorg niet omhoog ging. Bij het faillissement van het ziekenhuis Berg en Bosch heeft bijvoorbeeld alleen de provincie Utrecht geld ingeleverd.
De vraag is natuurlijk ook: kan de overheid in de praktijk instellingen failliet laten gaan?
Faillissement met behoud van continuïteit van zorg kan indien er voldoende capaciteit in de regio is om de zorg over te nemen of indien er een andere organisatie is die de failliete boel wil overnemen of een doorstart mogelijk is. In zo’n situatie zal vermoedelijk de Raad van Bestuur en de Raad van Toezicht opstappen en zal het ministerie net als bij de Klokkenberg destijds de zorginstelling moeten overnemen.
Bij thuiszorg is doorstart of overname mogelijk. Bij scheiden woon- en zorg is dit ook bij verpleeg- en verzorgingshuizen mogelijk. Zonder scheiden wonen en zorg is dit moeilijk. De bewoners hebben geen huurrecht. Indien het pand verkocht wordt, zou de nieuwe koper de bewoners eruit kunnen zetten.
Bij privéklinieken en kleine ziekenhuizen lijken er ook geen problemen. Het ziekenhuis in Lelystad had voor de continuïteit van zorg niet gesteund behoeven te worden. Vanuit Sneek en Harderwijk kon de continuïteit gewaarborgd worden. Het is dan ook onbegrijpelijk dat minister Klink dit ziekenhuis financieel zo steunde en na reorganisatie het vervolgens ‘weggaf’ aan een particulier.
Maar er is wel een probleem als het ziekenhuis zo groot is dat het niet gesloten kan worden zonder de continuïteit van zorg in gevaar te brengen. Er moet een doorstart zijn. De curator wil de apparatuur en het gebouw in onderdelen verkopen. Bij het faillissement van de geprivatiseerde CSA van enkele ziekenhuizen heeft de overheid de voorwaarden van de curator moeten accepteren om de CSA in Delft werkend te houden. Een zelfde situatie doet zich voor indien failliet zou gaan het ziekenhuis te Zwolle of Sanquin of het ziekenhuis in Vlissingen/Goes. Bij fusie van de nu in een keten samenwerkende ziekenhuizen ontstaat een vergelijkbaar probleem.
Nu is de kans op faillissement bij een ziekenhuis natuurlijk klein. Het is het gevolg van slecht management en/of te grote bouwplannen. Een nieuw gebouw zoals van Orbis leeg laten staan, is niet acceptabel. Doorverkopen aan een particulier betekent oneerlijke concurrentie in een regio met overcapaciteit en met een dalend aantal inwoners. Immers de andere ziekenhuizen moeten wel hun kapitaallasten opbrengen. Kortom de toekomst van Orbis zal uitwijzen hoe serieus de minister is met het faillissement. Wedden dat het een fusie wordt met behoud van overcapaciteit in de regio en extra geld ten laste van de premiebetaler?
