Bij discussie over Europees aanbesteden wordt gezegd: volg het geld. Als het geld publiek is, dan moet er Europese worden aanbesteed. Door het vervallen van de contracteerplicht van de zorgkantoren, zou aanbesteding van de AWBZ-zorg nu Europees moeten plaatsvinden. Daarbij mag het zorgkantoor slechts beperkte eisen stellen. En kan zij slechts met redenen omkleed afwijzen. Dit lijkt nog niet doorgedrongen te zijn in de zorg.

Na de overheveling van huishoudelijke verzorging van de AWBZ naar de WMO werd de zorg voor het eerst geconfronteerd met Europese aanbesteding.  Gemeenten moesten diensten boven de E 200.000,-- Europees aanbesteden omdat zij gefinancierd worden met belastinggeld. Natuurlijk was er discussie over uitzonderingen. Indien gegadigden uit andere Europese lidstaten niet geïnteresseerd zijn, dan hoeft er niet Europees aanbesteed te worden. Echter elke aanbestedingsprocedure moet te verantwoorden zijn door de politieke bestuurders aan de gemeenteraad, de Tweede Kamer, enz.

Discussies over Europees aanbesteden waren er al eerder. Jurisprudentie over Europees aanbesteden in de zorg is slechts bij algemene ziekenhuizen verkregen. Bij ziekenhuizen geldt dat mensen een private verzekering afsluiten, de private zorgverzekeraars kopen vervolgens in bij private ziekenhuizen. Echter bij de AWBZ ligt dit anders. De AWBZ is een volksverzekering en geen private verzekering. AWBZ-zorginstellingen besteden daarom zaken terecht Europees aan.

Bij het volgen van geld, kom je natuurlijk ook uit op de aanbesteding door zorgverzeke-raars en zorgkantoren. Omdat de basisverzekering een private zorgverzekering is, behoeven zorgverzekeraars DBC’s of DOT’s niet Europees aan te besteden.
 
De zorgkantoren besteden de AWBZ-zorg aan aan toegelaten instellingen, waarbij voor het zorgkantoor een contracteerplicht gold. Hierdoor werd deze aanbesteding afgeschermd. Echter per 1 januari 2012 is de contracteerplicht vervallen. Bovendien is per 1 januari 2012 de zorg niet meer beperkt tot toegelaten instellingen: ook ZZP-ers mogen zonder toelating zorg contracteren. De toelating die in de WTZi geregeld is, is overigens slechts een administratieve handeling. Deze wettelijke regeling, de WTZi, komt volgens de aankondiging van de minister binnenkort te vervallen. Het vervallen van de bescherming van de aanbestedingsprocedure betekent dat de aanbesteding moet voldoen aan de aanbestedingsregels. Omdat het hier om ‘publiek’-geld gaat van een volksverzekering, denk ik dat de zorgkantoren Europees hadden moeten aanbesteden. Aanbieders die buiten de boot vallen, ook al zijn het ZZP-ers, kunnen de aanbesteding aanvechten. Ik ben dan ook benieuwd of er zorgaanbieders inclusief  ZZP-ers zijn die omdat ze geen of minder zorg mogen bieden dan ze gewenst hadden,  een klacht gaan indien bij Brussel en schadeclaim toegekend gaan krijgen wegens gemiste omzet.