rearch en consultancy
Vraagstukken waarmee AVI research en consultancy zich bezig houdt, zijn:
- wat is de huidige situatie
- wat zijn de ontwikke-lingen
- wat wordt de toekomst.
En natuurlijk ook: hoe speel ik op die ontwikkelingen in, hoe wijzig ik de toekomst.
Lees meer>>
29 april 2011
De eerste vraag is natuurlijk waarom is er sprake van overschrijding van het overheidsbudget.
De zorginstellingen en –verzekeraars zijn toch privé? Waarom bemoeit de overheid zich er mee?
Het antwoord is simpel. In onze Grondwet staat dat zorg bereikbaar moet zijn en dat de kwaliteit goed moet zijn. De bereikbaarheid van zorg is niet alleen op afstand gebaseerd maar ook financieel. Iedereen moet dus zorg kunnen betalen. De eerste 5 jaar van mijn leven was ik onverzekerd. Dat is tegenwoordig financieel niet meer haalbaar. Vandaar dat elke Nederlander nu verplicht verzekerd is voor de noodzakelijke zorg. Deze premie moet betaalbaar zijn. Indien de premie stijgt, gaat dat ten koste van de koopkracht van burgers en dus moet de belasting naar beneden. En daarmee wordt het belang van de overheid duidelijk.
Verhogen van de eigen bijdrage leidt tot vermindering van koopkracht van veelal minder draag-krachtigen. Dit betekent dat de bereikbaarheid van zorg in gevaar komt en er dus compensatie moet komen. Compensatie komt uit de belastingen en betekent verhoging van de belastingdruk en vermindering van de koopkracht.. Verhoging van de eigen bijdrage vormt geen oplossing.
Wat noodzakelijke zorg is en wat dus in de basisverzekering moet zitten, wordt jaarlijks in de Tweede Kamer vastgesteld bij de behandeling van de begroting van VWS. Verkleining van het pakket kan alleen als in het huidige basispakket “zorg” zit die niet noodzakelijk is. Kwakzalverij is niet aantoonbaar noodzakelijk en hoort dus niet in het basispakket. Over andere zaken zoals rollators, incontinentiemateriaal en de pil, is discussie mogelijk. Immers fietsen, maandverband en het condoom zijn ook geen deel van het basispakket.
In de GGZ zijn veel grote, logge instellingen. Het aantal bedden dat we in Nederland hebben is aanzienlijk groter dan in de ons omringende landen. Echter, minder klinisch werken betekent een verschuiving van de AWBZ naar de zorgverzekering. Dat werkt dus premieverhogend.
Een ander probleem in de GGZ is het gebrek aan concurrentie: elke GGZ-instelling heeft zijn eigen regio. De machtsposities in de VG-zorg is gebroken door kleinschalig wonen via het PGB. Een dergelijke luis in de pels bij de GGZ ontbreekt nog.
De laatste ontwikkeling betreft de moorden van enkele gekken. Dit geeft een roep om meer mensen op te sluiten en dus niet om mensen minder in GGZ-instellingen te laten verblijven.
Bezuinigen op ziekenhuizen vindt iedereen altijd mogelijk. De burger denkt dan aan de hoge salarissen van artsen en raden van bestuur. De ingevoerden denken dan aan samenwerking en opheffing van locaties.
Bezuiniging op medicijnen scoort politiek ook altijd goed. Het aanpakken van de grote farma-ceutische industrie, wie kan daar tegen zijn. En gezien het verschil in prijs tussen onze medicijnen en die in bijvoorbeeld Spanje, is bezuiniging mogelijk. Echter, dat is niet morgen geregeld. Maar natuurlijk geldt net als voor ziekenhuizen dat apotheken beter kunnen samenwerken of fuseren.
Kortom, ik heb geen oplossing. Maar op korte termijn voorzie ik premiestijging en generieke kortingen op ziekenhuizen en medicijnen. En deze kortingen leiden tot samenwerking en fusie.
