Antoinette Vietsch| AVI research en consultancy
AVI

rearch en consultancy
AVI research en consultancy richt zich op: overheid, bouw en gezondheidszorg.

Vraagstukken waarmee AVI research en consultancy zich bezig houdt, zijn:
- wat is de huidige situatie
- wat zijn de ontwikke-lingen
- wat wordt de toekomst.
En natuurlijk ook: hoe speel ik op die ontwikkelingen in, hoe wijzig ik de toekomst.

                 Lees meer>>

Afschaffing zorgkantoor


Farmacie en zorg
16 september 2011

Het wetsvoorstel om het zorgkantoor af te schaffen, is eindelijk de ministerraad gepasseerd. De Tweede Kamer besloot dit al in 2003 (motie Vietsch).
Na 1 januari 2013 moet de zorgverzekeraar waarbij iemand een basisverzekering heeft lopen, ook diens AWBZ-verzekering uitvoeren. Dit zal leiden tot kwaliteitsverbetering en besparing van kosten.

Het zorgkantoor is een monopolist. AWBZ-instellingen zijn verplicht met het zorgkantoor in hun regio te onderhandelen over de prijs. Het is dus niet verbazend dat de inkoopprijs lager is dan de tarieven. Het voornemen van de regering om 12.000 banen extra te scheppen, vertaalt zich in extra budget voor verpleeghuizen. Echter nu wordt door het zorgkantoor ingekocht voor 95% van het tarief. Bij verhoging van het tarief door de regering in verband met het extra personeel, zal mogelijk nog goedkoper worden ingekocht. Zeker nu een zorgkantoor per 1 januari 2012 instellingen niet meer hoeft te contracteren. Zonder contract gaat een instelling failliet. Dus een zorginstelling moet wel toegeven als een zorgkantoor een lager budget biedt. Vandaar dat het goed is dat een AWBZ-instelling in de toekomst niet veroordeeld is tot zaken met één zorgkantoor, maar kan onderhandelen met meerdere zorgverzekeraars.

Indien een verzekerde klachten heeft over zijn zorg, kan hij die doorgeven aan de zorgverzekeraar. Bij klachten over de zorgverzekeraar kan men jaarlijks een andere zorgverzekeraar kiezen. Echter niet bij de AWBZ. Men is nu veroordeelt tot het zorgkantoor in zijn regio. Na opheffing van het zorgkantoor spelen klachten over AWBZ ook een rol bij de keuze van zorgverzekeraar. De service en de klachtenafhandeling zal beter worden.

De schutting tussen de zorgverzekering en de AWBZ zorgt voor suboptimalisatie. Zo wordt kortere verpleegduur in een ziekenhuis gestimuleerd, maar wordt niet gekeken wat het voor extra kosten voor de thuiszorg of in een verpleeghuis geeft. Immers, de thuiszorg en de verpleeghuiszorg is rekening AWBZ.

Bij uitvoering van de AWBZ door een zorgverzekeraar zal de controle beter worden. Door de koppeling aan de basisverzekering worden administratieve fouten uit de AWBZ-registratie gehaald. Dit zal een goede besparing geven. Immers bij de overgang van de huishoudelijke verzorging van de AWBZ naar de WMO bleek dat de AWBZ-administratie veel dubbelingen kent.

De opheffing van het zorgkantoor betekent wel dat zorgverzekeraars moeten reorganiseren. Het inkopen van zorg kunnen zij natuurlijk net zo doen als bij de ziekenhuiszorg: de grootste zorgverzekeraars in een regio maken basisafspraken. Maar daarnaast zijn er natuurlijk deals te maken: niet alleen over geld, maar ook over kwaliteit en capaciteit. Goede deals in de AWBZ kunnen een reden zijn om te wisselen van zorgverzekeraar. De uitvoering van de AWBZ is niet langer slechts een inkomstenbron voor verzekeraars.