Antoinette Vietsch| AVI research en consultancy
AVI

rearch en consultancy
AVI research en consultancy richt zich op: overheid, bouw en gezondheidszorg.

Vraagstukken waarmee AVI research en consultancy zich bezig houdt, zijn:
- wat is de huidige situatie
- wat zijn de ontwikke-lingen
- wat wordt de toekomst.
En natuurlijk ook: hoe speel ik op die ontwikkelingen in, hoe wijzig ik de toekomst.

                 Lees meer>>

Zorgzwaartefinanciering


Bijdrage voor Algemeen Overleg
25 oktober 2006

Voorzitter, het CDA vindt dat langdurige, niet op genezing gerichte zorg uit de AWBZ gefinancierd moet worden. Voor mensen die meer zorg nodig hebben, moet meer budget beschikbaar zijn. Mensen moeten zelf besluiten hoe ze vervolgens de zorg invullen. Deze uitgangspunten zien wij terug in de zorgzwaartefinanciering die we dus ondersteunen.

Voorzitter, het CDA wil dat indicaties voor de burger weer begrijpbaar worden.
De zorgzwaartefinanciering betekent dat een aantal indicaties met bepaalde klassen en uren geclusterd worden in ZZP’s. En een ZZP betekent gewoon dat we weer terug zijn bij een indicatie voor bijvoorbeeld een verstandelijk gehandicapte of een psychogeriatrische verpleeghuiscliënt of voor een CVA-patiënt in de revalidatieperiode of voor een verpleeghuiscliënt met comazorg. Is het mogelijk dat dit soort termen in het indicatiebesluit komen, zodat iedereen weer het indicatiebesluit begrijpt?

Natuurlijk kan gesteld worden dat vermelding van functies en uren nodig zijn voor onderhandeling met het zorgbesluit. Maar wie kan er in Nederland nu echt onderhandelen met een zorginstelling? Cliënten en hun familieleden zijn geïnteresseerd of de noodzakelijke zorg geleverd wordt.
Een mevrouw vertelde mij laatst dat haar moeder in het verpleeghuis geen goede zorg kreeg. De directie had echter via een rondschrijven aan alle cliënten en familieleden dat gemiddeld 3 uur zorg per dag geboden wordt en dat dat meer is dan het landelijk gemiddelde. De mevrouw was daar niet tevreden mee. Zij was niet geïnteresseerd in de 3 uur zorg en de bijbehorende managementproblemen. Zij wilde gewoon dat haar moeder
’s ochtends uit bed gehaald werd, geholpen werd bij de maaltijd en een po kreeg wanneer zij daarom vroeg.
Kortom, laten we wegblijven van die uren discussie en laten we gewoon zorgen dat de zorg van voldoende kwaliteit is. En als dat niet het geval is, laten we dan een klachtenmogelijkheid maken waarbij het onmogelijk is om op de cliënt af te reageren.

Voorzitter, bij de discussie over voldoende kwaliteit, speelt ook de vraag of de hele zorgzwaarteoperatie budgetair-neutraal kan verlopen. En dan doel ik met name op de zorgzwaarte in verzorgingshuizen. Kan de staatssecretaris daar op in gaan?
Kan de staatssecretaris ook ingaan op de uitzonderingsgevallen zoals genoemd in de motie Vietsch: de Fokus-woningen, de huizen die opgezet zijn met PGB en de verpleeghuizen met een toeslag? Maar ook graag op de door mij al eerder genoemde gezonde partner in een verzorgingshuis en ook de verschillende cliënten van Hoeve Boschoord.

Het is goed dat er een overgangstraject komt. Instellingen moeten kunnen voorzien wat er financieel gaat gebeuren en moeten daar op tijd op in kunnen spelen. Maar ook de PGB-houder is een werkgever die mensen moet ontslaan als het budget kleiner wordt. Vandaar dat wij vinden dat indien er een budgetreductie door de wijziging van de zorgzwaartefinanciering komt, de PGB-houder 3á 6 maanden de tijd moet krijgen om maatregelen te treffen. Graag een toezegging van de staatssecretaris hierop.

De CDA-fractie vindt het goed dat voor een indicatie met verblijf ook een PGB gekregen kan worden. Kan de staatssecretaris aangeven hoe het staat met het full package en of alles in het volle pakket is meegenomen? Dus ook de huishoudelijke verzorging?
Kan de staatssecretaris ook aangeven op welke wijze er afstemming plaatsvindt  tussen de zorgzwaartefinanciering en het scheiden van wonen en zorg?
 
De CDA-fractie waardeert het dat de problematiek van dagbesteding in de vg-sector wordt aangepakt. We missen echter de dagbesteding bij de verpleeghuizen. Het kan toch niet zo zijn dat mensen in een verpleeghuis alleen op een stoel in hun kamer zitten zonder iets te doen te hebben? Kan de staatssecretaris aangeven wat er aan dagbesteding in een verpleeghuis gedaan moet worden? Kan zij ook uitleggen waarom dit in een verpleeghuis niet apart benoemd is en in een instelling voor verstandelijk gehandicapten wel?

Tot slot voorzitter, nog een laatste vraag.
De indicatiebesluiten van het CIZ zouden worden aangepast zodat mantelzorg niet langer afgetrokken wordt van de indicatie. Respijtzorg kan dan zonder meer opgevraagd worden. Gaat dit inderdaad per 1 januari 2007 in?