Verkoop gebouwen en spreiding SEH/verlosafdeling

Door wijziging van de organisatie kan men ruimten besparen en wellicht zelfs gebouwen verkopen. De opbrengsten van de verkoop wil de minister terecht voor de zorg behouden. Maar bij verkoop van gebouwen hebben wij wel 2 vraagpunten:
- hoe wordt gegarandeerd dat er een juiste prijs komt, en
- hoe wordt voorkomen dat de spreiding van zorgvoorzieningen niet in gevaar komt?
Het CDA stelt daarom voor om bij verkoop vooraf het College Sanering, al dan niet in gewijzigde vorm,  te laten toetsen.
 
Wij zijn verheugd dat de minister onze suggestie om voor SEH per locatie een vast bedrag op te nemen als vergoeding kapitaalslasten. Op deze manier zullen deze functies minder snel gesloten worden en zullen kleine ziekenhuizen zoals in Oost Groningen het minder moeilijk krijgen. We vragen de minister of dit ook niet voor een verlosafdeling zou moeten gelden.
 
Overgangsproblematiek

Voorzitter, wijziging leidt altijd tot overgangsproblemen. De minister geeft aan een commissie van “wijze mannen” te willen benoemen die zich buigt over deze overgangsproblematiek en aan ziekenhuizen extra geld mag geven.
Kan de minister aangeven wat de selectiecriteria van deze wijze mannen zijn en of zij de minister adviseren over instellingen of dat zij zelfstandig beslissingsbevoegdheid hebben. En wanneer houdt de commissie op te bestaan?

De criteria die de minister aangeeft voor de commissie zijn:
1. problemen moeten voortvloeien uit de wijziging van regelgeving
2. de instelling moet niet in staat zijn de problemen zelf op te lossen
3. de solvabiliteit verslechtert gedurende de overgangsperiode structureel.
Moeten deze criteria voor een ziekenhuis alle 3 gelden of slechts een van de 3?

Natuurlijk zijn wij ook benieuwd wat dit betekent voor ziekenhuizen die klein zijn, veel aan opleiding doen, asbest hebben, een slechts fundering of vervuilde grond hebben, het gebouw is oud, is net opgeleverd, net toestemming voor bouw hebben, een verkeerde locatie of een negatieve balans hebben, etc. En als de ziekenhuizen die net opgeleverd zijn, extra geld krijgen, waarom krijgen ziekenhuizen die binnenkort nieuwbouw plegen geen extra geld? Of krijgen alle ziekenhuizen dan altijd na oplevering extra geld?
 
Voorzitter, voorkomen moet worden dat via “overgang” ook al het mismanagement en alle bouwfouten van de laatste tijd worden vergoed.
Kortom de CDA-fractie wil graag de uitgewerkte criteria van de minister vernemen. Daarbij vragen we aandacht voor het St Franciscus te Rotterdam dat als enige ziekenhuis gebouwd is op een voormalige vuilnisstortplaats.

Bouwcollege

Voorzitter, het Bouwcollege wordt opgeheven. Dan past het ons om met name de medewerkers van het Bouwcollege te danken. Dankzij hen zijn de gebouwen van zorginstellingen van zeer goede kwaliteit terwijl de kosten niet groter zijn dan die in de ons omringende landen waar de kwaliteit toch vaak aanzienlijk minder is.
Ook heeft menig directeur zich achter het College verscholen: het College was degene die bezwaar maakten tegen de grootte van de spreek- of wachtkamer van de specialist en het College was het orgaan dat zorgde dat er geen geld was om de wijziging van het bestemmingsplan voor de gemeente te betalen.
Het College heeft ook veel bijgedragen aan werving en opleiding. Veel oud-medewerkers zijn nog steeds in de zorg werkzaam.
Ook kreeg het College veel waardering voor de rol van aanjagers, die zorgden dat er vaart kwam bij bouwplannen van verpleeghuizen om cliënten een eigen slaapkamer te geven. Hoe kan deze taak overigens behouden blijven?

Voorzitter, minder gewaardeerd werd het College voor het m2-geneuzel. Het College heeft aangekondigd een onderdeel te worden van TNO en bij TNO veldnormen te gaan maken voor ruimten/oppervlaktes van ziekenhuizen en andere zorginstellingen die vervolgens de Inspectie voor de Volksgezondheid in het kader van de Kwaliteitswet gaat controleren. Betekent dit dat de bouwregelgeving zoals in het coalitieakkoord niet wordt afgeschaft maar dat slechts in plaats van controle vooraf bij de tekeningen, controle achteraf door de inspectie plaatsvindt? Graag een reactie.

Wil de minister ook aangeven wat de taakopdracht van TNO Bouw en Zorg wordt en hoe oneerlijke concurrentie met zelfstandige adviseurs of kleine adviesbureaus voorkomen wordt?.

Verdere proces

Voorzitter, de planning is krap en er moet veel nog bekend worden. Daarom hecht mijn fractie aan de instemming van het veld. Is er ingestemd met de voorliggende maatregelen?

Voorzitter, ik heb het voornamelijk gehad over de afschaffing van bouwregelgeving bij algemene ziekenhuizen. Hoe gaat het met de academische en categorale ziekenhuizen ofwel de kanker-, de revalidatie- en audiologische centra, enz. Zijn daar specifieke overgangsmaatregelen voorzien?.

De invoering bij overige instellingen komt pas per 1 januari 2009. Echter wij dringen aan op een stevig projectteam dat snel de overgangsproblematiek op een rij zet waarbij ook rekening gehouden wordt met scheiden wonen zorg.

Voorzitter tot slot, de CDA-fractie wil het proces op de voet volgen en verzoekt de minister ons over de vorderingen en problemen zowel over de overgang bij ziekenhuizen als bij de AWBZ-instellingen minstens elk kwartaal te rapporteren.