Antoinette Vietsch| AVI research en consultancy
AVI

rearch en consultancy
AVI research en consultancy richt zich op: overheid, bouw en gezondheidszorg.

Vraagstukken waarmee AVI research en consultancy zich bezig houdt, zijn:
- wat is de huidige situatie
- wat zijn de ontwikke-lingen
- wat wordt de toekomst.
En natuurlijk ook: hoe speel ik op die ontwikkelingen in, hoe wijzig ik de toekomst.

                 Lees meer>>

Kwaliteit


Bijdrage voor Algemeen Overleg
7 september 2006

Voorzitter, de overheid is verantwoordelijk voor de toegankelijkheid, bereikbaarheid en kwaliteit van zorg. Het is dan ook goed te constateren dat deze minister en staatssecretaris de kwaliteit in de zorg opgepakt heeft met onder meer de projecten Sneller Beter en Zorg voor Beter.

De resultaten van Sneller Beter zijn indrukwekkend. Ik noem slechts enkele resultaten: 30% meer operaties in dezelfde tijd, verkorting van de ligduur met 30%, halvering medicatiefouten en halvering postoperatieve wondinfecties.
Voorzitter zijn deze projecten inmiddels ook in andere ziekenhuizen gedaan en op welke wijze kunnen deze resultaten vastgehouden worden?
Worden er meerdere onderwerpen ingebracht in Sneller Beter? Ik denk daarbij aan de ziekenhuisapotheken waar de Inspectie voor de Volksgezondheid afwijkingen van kwaliteitsnormen constateerde. 

Ook Zorg voor Beter laat goede resultaten zien.
Belangrijk resultaat zijn de ontwikkelde kwaliteitsnormen. Op welke wijze wordt dit traject nagevolgd in de andere AWBZ-sectoren en op welke wijze wordt het verder voortgezet? En op welke wijze wordt het CTG-rapport over verpleeghuizen voor het vervolgtraject hierbij gebruikt? Komt er ook een vergelijkbaar CTG-rapport voor de gehandicaptensector?

Namens het CDA wil ik ook de complimenten uitdelen aan het Steunpunt verpleeghuiszorg. Anoniem is er door collega’s snelle en deskundige hulp geboden. Het is goed dat Actiz het Steunpunt overneemt. De eerst verantwoordelijke voor kwaliteit zijn tenslotte de zorgaanbieders zelf.

Het CDA vraagt zich af hoe de verdeling van de verantwoordelijkheden voor kwaliteit is. Heeft de Inspectie nu voldoende wettelijke bevoegdheden om in te grijpen, ook in particuliere instellingen? Is de kwaliteitswet voldoende duidelijk of moeten daarin zaken aangepast worden?
 
Omdat de verantwoordelijkheid voor kwaliteit het eerst bij instellingen zelf ligt, wil het CDA de positie van zowel de Raad van Toezicht als van de cliënten en hun vertegenwoordigers versterken.

Het CDA is voorstander van een zorgconsumentenwet. In deze wet moeten alle wetten op het gebied van cliënten en patiënten gebundeld worden zodat niet langer de zorg “een doolhof is waar geen enkele patiënt/cliënt, ouder of vertegenwoordiger zijn weg meer weet”.

Helaas is de aanpassing van de wet medezeggenschap op de cliëntenraden nog niet aan de Kamer voorgelegd. In afwachting van de financieringsregeling voor cliëntenraden is door het CDA bij de begroting 2006 een amendement ingediend. Op welke wijze wordt de financiering van cliëntenraden met onwillige directies in 2007 geregeld?

De staatssecretaris investeert in het mentorschap van mensen die de regie hebben veloren. Daarvoor complimenteren we haar. Dit project vindt de CDA-fractie zeer belangrijk. Een cliënt of patiënt heeft steun nodig. Het is natuurlijk ook een erkenning van ouder- en familieverenigingen.

Het nut en het belang van ouderverenigingen wordt door PhiladelphiaSupport bewezen. In een week verzamelden ze de niet alleen klachten, maar ook complimenten van ouders en vertegenwoordigers van verstandelijk gehandicapten.
PhiladelphiaSupport geeft ook helder aan: houd op om met de beschuldigende vinger naar elkaar te wijzen en kom gezamenlijk met oplossingen.
Is de staatssecretaris het hier mee eens? Zo ja, kan het rapport meegenomen worden bij Zorg voor Beter?

Voorzitter,  het woord kwaliteit lijkt aanleiding te zijn tot allerlei vinklijstjes en tijdschrijftabellen. PhiladelphiaSupport concludeerde: meer regels en meer procedures. Hoe verhoudt zich dat tot de menselijke benadering zoals wij die ook voorgesteld hebben in ons actieplan Verpleeghuizen? 
Hoe staat het met opleiding van personeel en stageplaatsen? De CDA-fractie is verheugd dat Mesos in Utrecht weer een inservice-opleiding heeft. Op welke manier gaat de Minister dit soort initiatieven ondersteunen?
En hoe staat het met de ook door de regering gewenste ontbureaucratisering en met het afschaffen van het tijdschrijven in de thuiszorg en andere extramurale zorg op de 3 minuten nauwkeurig? Dit is toch een volkomen theoretische verantwoording.

Voorzitter, in de rapportage over de gebouwen van verstandelijk gehandicapte instellingen kwam naar voren dat met name de gebouwen op de grote terreinen in slechte staat verkeerden. Dat verbaast ons niets. Jarenlang was het regeringsbeleid dat deze gebouwen niet opgeknapt mochten worden omdat het grote terreinen betrof. Gelukkig is dit nu per 1 januari 2006 gewijzigd.
Betekent dit dat we nu ook nieuwe lange termijnhuisvestingsplannen krijgen? En op welke termijn zijn er nieuwe bouwprioriteitenlijsten beschikbaar en hoe worden deze samengesteld? Speelt zoals vanouds de provincie hier een rol in of de zorgverzekeraars? Kunnen we hierover op zeer korte termijn een notitie krijgen die ook het veld duidelijkheid verschaft?
En hoe staat het met de privacy in de andere sectoren? Loopt de verbouw van verpleeghuizen nog steeds volgens schema? Hoeveel meerbedskamers zijn er nog aanwezig en wanneer zijn die verdwenen?

Tot slot voorzitter, huisvesting is belangrijk. Volgens de plaintree-theorieën waarnaar het College bouw op haar website zelfs verwijst, draagt ook kunst hiertoe bij: patiënten zouden zelfs sneller herstellen. Ik zeg niet dat dat waar is, maar ik onderschrijf wel dat kunst in ziekenhuizen en andere zorginstellingen bijdraagt aan de kwaliteit van de omgeving. Het zou goed zijn als kunst gewoon zoals altijd het geval was betaald kan worden uit het bouwbudget. Wil de Minister deze regeling weer herstellen? Het kost de zorg niets meer en het levert voor een instelling die kunst wil aanschaffen aanzienlijk minder bureaucratie op.