Antoinette Vietsch| AVI research en consultancy
AVI

rearch en consultancy
AVI research en consultancy richt zich op: overheid, bouw en gezondheidszorg.

Vraagstukken waarmee AVI research en consultancy zich bezig houdt, zijn:
- wat is de huidige situatie
- wat zijn de ontwikke-lingen
- wat wordt de toekomst.
En natuurlijk ook: hoe speel ik op die ontwikkelingen in, hoe wijzig ik de toekomst.

                 Lees meer>>

Kapitaalslasten


Bijdrage voor Algemeen Overleg
18 juni 2008

Voorzitter, de CDA-fractie is tevreden dat de door velen langgekoesterde wens in vervulling is gegaan om regels voor bouwen in de zorg af te schaffen.
De afschaffing van het bouwregiem is een rijdende trein waarbij geen stop meer mogelijk is. Op het moment weten zorginstellingen echter niet hoe zij hun budget voor kapitaalslasten moeten berekenen en wat er op de balans komt te staan voor het gebouw. Die duidelijkheid moet er wat betreft de CDA-fractie voor 1 september komen zodat zorginstellingen een begroting kunnen maken. Deze begroting is nodig voor eventuele bezuinigingen en voor berekening offertes DBC’s ed. En die offertes moeten op tijd ingediend worden zodat zorgverzekeraars hun premie kunnen bepalen.
Graag een keiharde toezegging van de minister dat dit voor 1 september geregeld is.

Het CDA is bezorgd over het voortbestaan van kleine ziekenhuizen en ziekenhuis-locaties. Daarom hebben we gepleit voor extra budget voor kapitaalslasten voor ziekenhuislocaties met SEH en verlosafdeling. Wat is hiervan de stand en is hier ook voor 1 september absolute duidelijkheid over?

De minister heeft een commissie ingesteld om na te gaan welke ziekenhuizen nadeel ondervinden van de afschaffing van het bouwregiem. Dit is op zich een goede zaak.
Maar dat betekent wel dat er definitieve duidelijkheid moet zijn wat de waarde van de gebouwen zal zijn in het jaarverslag van instellingen. Zolang die waarde niet vast staat kunnen instellingen geen beroep doen op deze commissie.  Ook graag op dit punt een toezegging.
De CDA-fractie is bezorgd dat de commissie niet op tijd klaar is. Kan minister op dit punt CDA en veld gerust stellen? Kan minister aangeven wat het tijdpad is na advies commissie?

Voorzitter, een ander punt van onduidelijkheid vormen de inmateriele activa. Moeten deze nu wel of niet meegenomen worden op de balans na de afschaffing van het bouwregiem? Is er dus wel of niet een post van E 200 mln. voorzien in de begroting van volgend jaar?

Voorzitter, het bouwregiem voor de AWBZ-instellingen wordt per 1 januari as afgeschaft en loopt dus een jaar achter op de afschaffing van het bouwregiem van ziekenhuizen. Dit betekent dat hier exact dezelfde vragen spelen waarop een antwoord moet komen. Wanneer komen deze antwoorden en komt er ook een commissie van wijzen voor AWBZ-instellingen?

Voorzitter de prioriteitenlijst voor ziekenhuizen heeft de minister verleden jaar overbodig verklaart en dus afgeschaft omdat het bouwregiem werd afgeschaft. Waarom is er nu nog wel een bouwprioriteitenlijst voor AWBZ-instellingen? Kan die ook niet afgeschaft worden?
En op welke wijze wordt rekening gehouden met kapitaalslastenwijziging van projecten die na de afschaffing van het bouwcollege worden opgeleverd en waarbij nog niet totaal is overgegaan op normatieve kostenvergoeding?
AWBZ-instellingen die rood of oranje zijn aangemerkt vragen zich af of zij dure interimvoorzieningen moeten bouwen of dat zij toch de gebouwen later mogen opleveren.  Opnieuw graag duidelijkheid.

De CDA-fractie eist voor 1 september duidelijke besluiten van de minister zodat zorginstellingen weten waar ze aan toe zijn, instellingen antwoord krijgen op hun vragen bij de jaarrekeningen, patiënten en cliënten mogen rekenen op de voortgang van de benodigde bouwprojecten en banken weer leningen durven geven voor de financiering van de zorg. Wil de minister dit toezeggen?