Overige AO’s

Voorzitter, bij het overleg over de zorgzwaartefinanciering ben ik uitvoering ingegaan op de bekostiging, de nieuwe indicaties en de Algemene Zorgregistratie (AZR). Daar heb ik nu niet aan toe te voegen. Slechts de staatssecretaris wil ik bedanken voor haar toezegging om met spoed de indicatiestelling af te stemmen op gebruikelijke zorg in plaats van mantelzorg en voor haar toezegging dat ze zal nagaan hoe de discussie over ziekenhuisopname op te lossen. Het is natuurlijk te gek dat je wel een week op vakantie mag gaan maar dat je niet een dag in het ziekenhuis opgenomen kan worden zonder je kamer kwijt te raken. Het is goed als al die zaken bij de nieuwe bekostiging rechtgetrokken worden.

Voorzitter , de CDA-fractie is bezorgd over de doorgaande fusies in de zorg. Het is mooi dat het CTG-ZAio enkele visies heeft ontwikkeld. Wat vindt de staatssecretaris daarvan? Minister Brinkhorst heeft bij het overleg over de Mededingingswet aan het CDA een brief beloofd waarin hij op deze problematiek ingaat. Wij wachten deze brief af.

Bureaucratie

Voorzitter, administratieve lasten in de gezondheidszorg zijn berucht. Zelf ken ik 2 kenmerkende illustraties voor administratieve lasten: het tijdschrijven en de HACCP-norm.

Het stelt de CDA-fractie teleur dat de staatssecretaris geen kans ziet om het tijdschrijven in de AWBZ in totaal af te schaffen. Door de invoering van de WMO wordt de eigen bijdrage AWBZ gewijzigd. Gemeenten zijn preferent en eisen geen tijdschrijven. De staatssecretaris schrijft ons dat voor activerende en begeleidende ondersteuning geen eigen bijdrage berekend hoeft te worden. Betekent dit alles dat na de invoering van de WMO dus slechts tijd geschreven behoeft te worden bij persoonlijke verzorging en bij verpleging. Betekent dat ook dat voor mensen die een maximale eigen bijdrage betalen, tijdschrijven niet meer hoeft? Waar moet dan wel tijdgeschreven worden en kan dat niet eenvoudiger? Betekent het overigens ook dat zodra de motie Mosterd wordt uitgevoerd om de eigen bijdrage AWBZ af te schaffen, ook het tijdschrijven wordt afgeschaft?

Voorzitter, onlangs kreeg ik een brief van iemand die tijdelijk in een verpleeghuis was opgenomen: Ze schreef onder meer (citaat) : “Zowel bij het ontbijt als bij de lunch worden kaassoorten en vleeswaren apart in plastic verpakkingen aangeboden. De bewoners kunnen hier niet goed mee uit de voeten. Ze ergeren zich omdat de die verpakkingen niet zelf los kunnen krijgen, en moeten wachten totdat het personeel tijd heeft om ze te assisteren. Ook vinden de bewoners dat zo overbodig afval wordt geproduceerd.” In de brief van de staatssecretaris lees ik dat aan deze situatie dit jaar nog een einde wordt gemaakt. Klopt dit?
Uit de brief maak ik ook op dat er door een werkgroep en 4 ministeries ook gekeken gaat worden naar de overige HACCP-normen in instellingen en dat resultaten nog 2 jaar op zich laten wachten. Dit lijkt me het voorbeeld waarom we in Nederland zoveel regels hebben. En dus vraag ik de staatssecretaris mij aan te geven wat ik moet antwoorden op de volgende vraag uit bijvoorbeeld het ziekenhuis te Ede: “waarom wordt dagelijks de temperatuur van  patiëntenkoelkastjes geregistreerd in de pc’s  en hebben we geen tijd en geld om de temperatuur van patiënten te registreren?” Het antwoord: “de temperatuur van koelkasten wordt door de overheid geïnspecteerd en bij patiënten is geen controle”, mag waar zijn maar overtuigt niet.

Zakgeld

In haar brief van 9 juni 2006 gaat de staatssecretaris in op de zakgeldregeling in het kader van de eigen bijdrage AWBZ. De vraag die in het overleg gesteld was, betrof echter de zakgeldregeling van de gemeenten die geen bijstand uitkeren aan mensen in instellingen. Deze mensen betalen dus helemaal geen eigen bijdrage AWBZ en kunnen dus niet om een korting vragen. Op welke wijze is voor deze mensen de betaling van de zorgverzekeringspremie geregeld?
De staatssecretaris geeft in haar brief aan dat de eigen bijdrage wordt bijgesteld door het zorgkantoor als iemand kan bewijzen dat hij te weinig geld overhoudt. Voorzitter, onze fractie is geconfronteerd met een aantal voorbeelden van instellingen die aan hun bewoners hoge rekeningen stuurden, bijvoorbeeld voor de was. De instellingen geven aan dat dit reële prijzen zijn als zij medewerkers moeten inhuren om de was te doen. Bewoners houden daardoor onvoldoende zakgeld over. Kan de staatssecretaris aangeven of deze mensen om verlaging van de eigen bijdrage kunnen vragen aan het zorgkantoor? En als het zorgkantoor de kosten niet reëel vindt, kan het zorgkantoor dan de instelling erop aanspreken?

Rol CIZ en  indicaties

Tot slot voorzitter, de indicaties en het CIZ. In haar brief van 30 mei stelt het CIZ dat zij verpleegkundige taken als taken van persoonlijke verzorging wil beschrijven.  Sommige overhevelingen kunnen reëel zijn. Echter is dit een taak van het CIZ? En hoe is hierover de afstemming met het CVZ en het CTG-ZAio? Wat zijn de financiële gevolgen voor onder meer PGB-houders en wat is hierbij de procedure?
In de beleidsregels huishoudelijke verzorging wordt het volgende onderscheid gemaakt : mensen die in een groot huis wonen krijgen meer AWBZ-hulp dan mensen die in een klein huis wonen. Vindt de staatssecretaris dit onderscheid reëel?
Ook zou ik graag meer duidelijkheid hebben over de uitzondering van overbelasting. We zien soms dat een echtpaar een eigen bedrijf heeft, bijvoorbeeld een boerderij of een winkel. Als een van beiden dan ziek wordt, moet de ander ook in het bedrijf extra werk verrichten. Is dit volgens de staatssecretaris een groep die een beroep kan doen op de uitzonderingsregel en dan niet meer taken hoeft te doen in het huishouden?