Antoinette Vietsch| AVI research en consultancy
AVI

rearch en consultancy
AVI research en consultancy richt zich op: overheid, bouw en gezondheidszorg.

Vraagstukken waarmee AVI research en consultancy zich bezig houdt, zijn:
- wat is de huidige situatie
- wat zijn de ontwikke-lingen
- wat wordt de toekomst.
En natuurlijk ook: hoe speel ik op die ontwikkelingen in, hoe wijzig ik de toekomst.

                 Lees meer>>
Zorg is geen bouw


Bouw in de politiek 
december 2006

Bouwen voor zorginstellingen vond ik fascinerend. Niet alleen omdat het grote, ingewikkelde projecten zijn. Ingewikkeld door de politieke verhoudingen: een ziekenhuisdirecteur is niet de baas van de artsen en de artsen willen vooral veel inspraak. Maar ook vanwege de inhoud: in welke projecten zijn zowel wonen, als opslag, als laboratoria, als schoollokalen als kantoren aanwezig? En natuurlijk zit je als bij elk project dat men meer wil dan de beurs groot is. Had je alles voor elkaar, dan riep iemand: maar als dat niet gebeurt dan gaan er zoveel mensen dood. En dan ging weer alles om. Het polderen voor draagvlak, het klagen over geld en salaris, het weinig klantgericht denken, dat zijn verschillen tussen zorg en bouw.

De laatste weken word ik opnieuw geconfronteerd met de vergelijking tussen bouw en zorg. In 2007 moeten gemeentes zorgen dat hun inwoners die zelf niet meer in staat zijn hun huis schoon te houden vanwege een handicap of ziekte, huishoudelijke verzorging (zeg maar schoonmaakwerk door thuiszorg) krijgen. Omdat gemeentes overheid zijn, betekent dit dat zij moesten aanbesteden. En net als bij de bouw was het voor die aanbesteding stil.
Na de aanbesteding kwamen de gebruikelijke zaken naar voren. Een instelling die de huishoudelijke zorg in Friesland ging leveren, zei dat ze geen erg hadden gehad dat ook op de eilanden zorg geleverd moest worden. Dat kost extra en kon dat niet extra vergoed worden. Het was toch een duidelijke vergissing? Ja, ja dacht ik: die stelpostdiscussie ken ik. Als er tussen de laagste en op een na laagste inschrijver voldoende ruimte zit, dan komt de laagste inschrijver met die vergissing. Is de ruimte er niet, dan houdt hij zijn mond.
Maar er waren ook verschillen. Zo stelden sommige gemeenten zeer weinig geld ter beschikking: het geld wat ze minder uitgeven aan huishoudelijke verzorging mogen ze houden. Geen gemeente heeft echter bedacht wat te doen als een thuiszorgorganisatie failliet gaat. Borging zoals in de bouw, ontbreekt geheel. Thuiszorgorganisaties hadden een oplossing: ze kwamen naar Den Haag om meer geld bij de contracten. Ja, ze hadden wel aanbesteed, maar het bedrag was te laag. Dat bedrag moest zo laag zijn want anders mochten ze van de gemeente niet meedoen, dus wat konden ze anders? Mijn antwoord was simpel: niet meedoen. Dan moet de gemeente wel andere eisen stellen. In gedachte zag ik al een aannemer komen naar de Tweede Kamer met de vraag om meer geld omdat hij de nieuwbouw van het stadhuis voor te weinig geld had aangenomen. Iedereen zou in lachen uitbarsten. En welke bouwvakker gaat naar het Malieveld omdat zijn baas een project verloren heeft? Maar de thuiszorg is door de Tweede Kamer beleefd ontvangen. Ook nog wordt door sommigen serieus over de vraag nagedacht om extra geld ter beschikking te stellen. Ten slotte, zo werd me toegevoegd: zorg is geen bouw.

Antoinette Vietsch